هناك العديد من الطرق لتحديد الكتل في الشرايين التاجية ، لكن تصوير الأوعية التاجية الغازية هو المعيار الذهبي حاليًا.

في الآونة الأخيرة ، أصبح تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب رائجًا مع سهولة تجنب حقن الصبغة مباشرة في الشريان مما يبسط الإجراء. لكن هذه التقنية لا تزال أداة فحص. إذا تم تحديد الانسدادات في تصوير الأوعية المقطعي المحوسب ، فسيلزم تصوير الأوعية التاجية الغازية مرة أخرى لتحديد موقع وشدة الكتل بدقة وتخطيط العلاج. علاوة على ذلك ، في حالات معينة مثل التكلسات الثقيلة على الشريان ، لا يستطيع التصوير المقطعي المحوسب تحديد الكتل.

الإجراء
يتضمن تصوير الأوعية التاجية تمرير أنبوب رفيع أو قسطرة في الشرايين وحقن صبغة ظليلة مباشرة في الشرايين التاجية ، مما يتيح للمرء تصورها وتحديد موقع الكتل وشدتها وما إلى ذلك بدقة. تقليديا ، تم استخدام تصوير الأوعية التاجية عن طريق ثقب الشريان في الفخذ. لكن هذا يستلزم أن يكون المريض في الفراش لمدة ست ساعات على الأقل لمنع النزيف من موقع البزل.

طريق شعاعي
يمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية في معظم الحالات بسهولة ويسر من خلال المعصم ، مما يؤدي إلى ثقب الشريان الكعبري. هذا النهج هو إجراء آمن للغاية وبسيط يغني عن الحاجة إلى الراحة في الفراش. يمكن للمريض المشي فورًا بعد العملية إذا كان بصحة جيدة. علاوة على ذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن الخروج في نفس اليوم بعد الإجراء بعد عدة ساعات من المراقبة. بمجرد اكتشاف الانسدادات ، يتم إجراء عملية الرأب الوعائي والدعامات في نفس الجلسة من خلال نفس المسار ، مما يجعلها أكثر ملاءمة وسرعة.

رأب الوعاء الأولي - إجراء إنقاذ الحياة
يُطلق على الرأب الوعائي المستخدم لإعادة فتح الشريان التاجي عندما يُصاب شخص ما بنوبة قلبية رأب الوعاء الأولي. إنه العلاج الأكثر تفضيلاً بعد النوبة القلبية ، ولكن يتم تحقيق أفضل النتائج إذا أمكن القيام به بعد وقت قصير من بدء الأعراض. نحن أيضًا أحد المراكز القليلة في مجال الرعاية الصحية الخاصة في عمان التي تقدم جراحة رأب الأوعية الأولية. تحدث النوبة القلبية بشكل أساسي عند انسداد الشريان الذي يسهل إمداد عضلة القلب بالدم مما يؤدي إلى موت جزء من عضلة القلب بسبب فقدان إمداد الدم. يمكن للمريض الذي يُجرى عليه رأب الوعاء الأولي مغادرة المستشفى في اليومين المقبلين.

الوقت مهم
يلعب الوقت دورًا حاسمًا. بعد نوبة قلبية ، إذا لم يتم علاج الانسداد بسرعة ، يبدأ جزء عضلة القلب الذي يغذيه الشريان في الموت. يتم استبدال أنسجة القلب السليمة بنسيج ندبي. قد لا يكون تلف القلب هذا واضحًا ولكنه قد يسبب مشاكل خطيرة أو طويلة الأمد. في غضون 90 دقيقة من ظهور أي من أعراض النوبة القلبية ، يجب أن يصل المريض إلى المستشفى. يمكن أن يقلل التأخير من فرص إنقاذ حياة ثمينة.

تعرف على الأعراض
الضغط أو الضيق أو الألم أو الإحساس بالضغط أو الألم في صدرك أو ذراعك قد ينتشر إلى رقبتك أو فكك أو ظهرك أو الغثيان أو الحرقة أو آلام البطن أو ضيق التنفس أو العرق البارد يمكن أن يكون مؤشرًا على نوبة قلبية. في بعض الأحيان قد يقلد "الغاز" ؛ ولكن إذا استمرت في الشك ، اطلب العناية الطبية دائمًا

تراجع في الماضي
كان المورفين والراحة في الفراش ركيزتين لإنقاذ شخص أصيب بنوبة قلبية في الستينيات. بحلول السبعينيات من القرن الماضي ، أصبح تناول الأسبرين وحقن التجلط هو الدعامة الأساسية في علاج النوبة القلبية. الآن الشعار هو "الوقت عضلة" وقسطرة الأوعية الأولية تضمن نتائج أفضل. لقد ولت الأيام التي كانت فيها نتيجة النوبة القلبية مرتبطة دائمًا بالموت واليوم الشعار هو أنه يمكن إنقاذ حياة إذا تم إحضاره إلى الرعاية الطبية بمجرد ظهور أعراض النوبة القلبية
مبين.

نقوم بشكل روتيني بإجراء عمليات رأب الأوعية الدموية الأولية كما نستقبل المرضى المحولين من المستشفيات الأخرى. تقدم لنا أقسام وزارة الصحة وأمراض القلب في كل من المستشفى الملكي ومستشفى جامعة السلطان قابوس دائمًا كل الدعم والإرشاد اللازم في هذا الصدد. خدمات فريق طب القلب متوفرة على مدار الساعة للتعامل مع أي حالات طارئة في القلب.

عن الدكتور بيني باناكال
الدكتور بيني باناكال ، استشاري أول في أمراض القلب التداخلية والمدير الطبي الجماعي لمجموعة مستشفيات بدر السماء ، هو اسم يحسب له حساب في مجال أمراض القلب في قطاع الرعاية الصحية الخاص في عمان. لقد عالج ملايين مرضى القلب وأجرى آلاف الإجراءات التداخلية حتى الآن. تخصصه ومجال اهتمامه الأساسي هو تدخلات المسار الشعاعي ورأب الأوعية الأولية وطب القلب الوقائي.

المصدر: TIMESOFOMAN